Tejido conectivo / conjuntivo

Tejido conectivo

- Se denomina también tejido de sostén, dado que representa el "esqueleto" que sostiene otros tejidos y órganos. Medio interno del organismo.

- Se caracteriza por contener células y sustancia extracelulares en su mayor parte secretadas por uno de los tipos celulares (fibroblastos).

- En conjunto, las sustancias extracelulares se denominan matriz extracelular; compuesta por fibras de colágeno, reticulares y elásticas incluidas en una matriz amorga que contiene líquido tisular y que está compuesta por glucosamino glucanos y proteoglucanos.

- Los numerosos tipos celulares se clasifican en células fijas o migrantes. 

- Se desarrolla a partir del mesodermo embrionario.

Características

¿Qué es?

Tejido que da soporte y estructura al cuerpo; amortiguamiento y protección a los órganos. Se caracteriza por contener céllas y sustancias extracelulares secretadas por fibroblastos. 

Células: 

Fijas.

• Fibroblastos: Son las más frecuentes del tejido conectivo. Se encargan de la síntesis y mantenimiento de la matriz extracelular. Secretan fibras y sustancia de la matriz.
• Células reticulares: Se encuentran en el tejido y órganos linfoides, tienen forma semejante a una estrella y forman una red celular. Su función principal consiste en producir las fibras reticulares. 
• Células mesenquimáticas: Provienen del mesénquima (tejido primitivo del feto que deriva del mesodermo y contiene células poco diferenciadas). Sintetizan matriz extracelular en el feto del mismo modo que los fibrobalastos lo hacen durante el resto de la vida. 
• Adipocitos: Su función es almacenar lípidos. Células muy grandes, redondas, con un reborde muy fino de citoplasma que rodea una gran gota de lípidos almacenados. Cada adipocito está rodeado por una fina red de células reticulares.

Migrantes.

• Monocitos: Se desarrollan en la médula ósea y se liberan a la sangre donde representan alrededor del 5% de los leucocitos. Tipo de glóbulos blancos más grandes. Llevan a cabo la fagocitosis, célula presentadora de antígenos que al salir al torrente sanguíneo se convierten en macrófagos.
• Macrófagos: Se originan a partir del monocitos. Desempeñan un papel importante en el sistema que prepara las defensas del organismo contra partículas invasoras, en especial microorganismos. Viven 2 meses; en condiciones normales (ausencia de inflamación) están en reposos, por lo que se encuentran como macrófagos fijos o libres que frente a una reacción inmune se estimulan a activados.
• Células dendriticas: Origen común en una célula madre de la médula ósea. Captan el material antigénico por pinocitosis. 
• Linfocitos: Células libres más pequeñas del tejido conectivo. Tienen movimiento activo, se encuentran en gran cantidad en tejidos linfoides, mucosas del tracto digestivo y vías aéreas. Fundamental importancia para la respuesta inmune del organismo. 
• Células plasmáticas: Se encuentran en gran cantidad en el tejido conectivo de la lámina propia del tubo digestivo y tejido linfoide. Secretan anticuerpos y se desarrollan de linfocitos B. 
• Granulocitos eosinófilos: Poseen movilidad y actividad fagocitica moderada. Idénticos a los leucocitos eosinófilos de la sangre. Abundantes en la lámina propia del tracto digestivo y vías aéreas. Relacionados con la hipersensibilidad. 
• Granulocitos neutrófilos: Frente a una inflamación se congregan en grandes cantidades dado que migran hacia la zona inflamada a través de las paredes de los capilares y venúlas poscapilares. Movilidad activa y gran capacidad fagocitica. 
• Mastocitos: Se forman durante la hematopoyesis en la médula ósea. Siempre móviles se concentran alrededor de los vasos de pequeño calibre, en la piel y mucosas del tracto digestivo y vías aéreas. Contiene sustancias mediadoras relacionadas con inflamación y reacciones inmunes. Hay niveles elevados de histamina y heparina. 

Matriz extracelular:
Compuesta de...

• Ácido hialuronico.
• Condrotin sulfato (gelatina).
• Queratin sulfato.

Fibras de matriz: 

• Colágeno: Tipos más abundante. Fibras grandes hechas de colágeno y compuestas por fibras más delgadas o "fibrillas". Promueven flexibilidad tisular.
• Elásticas: Fibras intermedias hechas de elastina. Se estrechan. Contienen microfibrillas; se disponen en haces incluidos en material amorfo, compuesto por la proteína elastina. 
• Reticulares: Son muy delgadas y pequeñas, hechas de colágeno tipo III en su mayoría. Se encuentran como finas redes muy relacionadas con las células. Rodean los adipocitos y las céluls musculares lisas y se encuentran por debajo del endotelio de los capilares. 

Tipos de tejido conectivo:

• Laxo: Para conectar órganos y servir de reserva de sales y fluidos. Esta en todos los órganos.
• Elástico: Para estructuras que tienen que expandirse o contraerse. Ej; pulmones y arterias
• Reticular: Forma una base de apoyo para muchos órganos. 
• Fibroso: Forma los ligamentos y tendones. 
• Adiposo: Almacena grasa. 
• Sangre y Linfa: Tejido de circulación que provee comunicación a diferentes partes del cuerpo. 
• Cartílago y hueso: Forman el esqueleto de los vertebrados. 

Clasificación de los tejidos conectivos: 

Verdaderos:

- Laxo

• Areolar; Distribuido ampliamente debajo de los epitelios. Tiene 3 tipos de fibras. Su función es dar fuerza, soporte y elasticidad. Se encuentra en capa subcútanea, membrana mucosa, vasos sanguíneos, nervios y órganos. 
• Adiposo; Sus células son los adipocitos. Dan soporte y protección, almacenan energía en forma de triglicéridos. Se encuentra rodeando órganos, porción amarilla de los huesos largos, hipodermis, mamas, debajo del abdomen.
• Reticular; Órganos linfoides (bazo, timo, nódulos linfáticos).

- Denso

• Regular; Formado de fibroblastos y fibras de colágeno. Forma tendones, aponeurosis y ligamentos. 
• Irregular; Fibras de colágeno aleatoriamente organizadas con pocos fibroblastos. Función de fuerza. Se encuentra en facias, demis, cápsulas articulares y válvulas cardiacas. 

De soporte:

- Cartílago: Matriz parecida a la gelatina (condrotin sulfato, fibras colágenas y elásticas). Sus células principales son los condrocitos que se alimentan por difusión y se encuentran en lagunas de condrotin sulfato. No hay vasos sanguíneos o nervios en el pericondrio (membrana que rodea el cartílago).

• Hialino: Más abundante. Mucha matriz extracelular y pocos condrocitos. Esta en el esqueleto embrionario y metafisis. 
• Fibrocartílago: Se encuentra en la sínfisis púbica, meniscos de las rodillas y discos intervertebrales. 
• Elástico: Red de fibras elásticas dentro de una matriz. Oído externo y tubos auditivos. 

- Hueso

Líquidos:

- Sangre 

TEJIDO CARTILAGINOSO

- Tejido conectivo especializado. 

- Rigido, elástico, resiste la compresión. 

- Avascular, se nutre por difusión. Los nutrientes se difunden a través de la matriz. 
- Células del cartílago son: 

• Condrogénicas: Células estrechas, en forma de huso, derivan de las células mesenquimatosas. Núcleo ovoide, citoplasma escaso. Pueden diferenciarse en condroblastos y células osteoprogenitoras. 
• Condroblastos: Derivan de 2 fuentes; células mesenquimatosas dentro del centro de condrificación y células condrogénicas de la capa celular interna del pericondrio. Células basófilas y rellenas. 
• Condrocitos: Son condroblastos rodeados de matriz. Núcleo grande con nucleolo prominente. 

1. Pericondrio: Tejido conectivo denso irregular, conformado por colágeno tipo I que rodea al cartílago. Alberga vasos sanguíneos que nutren a los condrocitos (células maduras de cartílago).
2. Condroblasto: Progenitor de condrocitos. Delinea el borde entre pericondrio y matriz. Secreta colágeno tipo II y otros componentes de la matriz. 
3. Condrocito: Célula de cartílago madura. Resiste en un espacio llamado laguna (formada por lípidos y golgi). Los condrocitos llenan sus lagunas por completo. Secretan matriz y colágeno tipo I. 
4. Matriz: Provee rigidez, elasticidad y resistencia. Formada por fibras de colágeno y elásticas. 

Crecimiento de cartílago 

• Aposicional: Incremente en anchura. Condroblastos depositan matriz en la superficie de cartílago pre-existente (lesión de cartilago o meniscos). 
• Intersticial: Incrementan en longitud. Condrocitos se dividen y secretan matriz desde dentro de las lagunas. 

Tipos de cartílago

- Cartílago hialino: Pocos condrocitos

Función: 

• Soporta tejidos y órganos.
• Modelo para desarrollo de huesos. 

Matriz: 

• Colágeno tipo II. 
• Condroitin sulfato, queratan sulfato, ácido hialurónico, agua.

Localización: 

• Anillos traqueales, Septum nasal, laringe, superficies articulares. 

- Cartílago elástico: Contiene fibras elásticas 

Función: 

• Soporte y flexibilidad.

Matriz: 

• Componentes normales de matriz hialina + fibras elásticas

Localización: 

• Oído externo, canal auditivo externo y epiglotis

- Fibrocartílago: Más denso, se encuentra formado en hileras 

Función: 

• Soporta mayor fuerza tensil 

Matriz: 

• Colágeno tipo I 
• Orientado de forma paralela al plano de estrés. 

Localización: 

• Discos intervertebrales, sínfisis púbica y meniscos de las rodillas.

Articulaciones sinoviales

• Cavidad sinovial: Espacio entre 2 huesos lleno de fluido. 
• Líquido sinovial: Agua y glucosaminoglucanos, provee nutrientes para cartílago.
• Membrana sinovial: En continuo con el pericondrio. No es una membrana verdadera. Tejido conectivo laxo, areolar. Formada por capas de colágeno y fibroblastos. Altamente vascularizada. 

TEJIDO ÓSEO

- 206 huesos. 

- Cumple funciones de homeostasis del mineral, hematopoyesis, soporte mecánico y protección. 

- Tejido conectivo mineralizado. 

Células: 

• Osteoprogenitoras: Derivan de células mesenquimatosas embrionarias y conservan su capacidad para dividirse por mitosis. Están en la capa interna del periostio, recubriendo canales haversianos y en el endostio. 
• Osteoblastos: Derivados de células osteoprogenitoras. Tienen a su cargo la síntesis de los componentes órganicos de la matriz ósea, incluyendo colágeno, proteoglucanos y glucoproteínas. Se encargan de formar el hueso. 
• Osteocitos: Células óseas maduras derivadas de osteoblastos, se alojan en las lagunas óseas que se comunican por los cálcoforos. 
• Osteoclastos: Células multinucleadas que se originan en progenitores granulocito-mácrofagos y tienen función de resorción ósea. Se encargan de la destrucción de la sustancia intercelular ósea.

Sustancia intercelular:

• Formada por una porción orgánica (osteina) y porción inórganica. 

Se divide en: 

• Esponjoso: Lleno de trabeculas. Inicialmente era un sitio hematopoyetico. 
• Compacto o cortical: No hay trabeculas. Tienen pegado un tejido conectivo llamado periostio

Tipos de huesos: 

Osteoide: 

• Hueso inmaduro.
• Más masa celular que matriz.
• Fibras de colágeno sin orientación.
• Células en posición aleatoria. 
• Hueso que no está totalmente mineralizado. 
• Tejido amorfo.
• Se encuentra en embrión, callos óseos y tumores. 

Lamelar:

• Hueso maduro.
• Es el más duro. 
• Adultos.
• Forma el hueso cortical y esponjoso. 
• La colágeno se orienta en dirección a estrés. 

Trabecular: 

• Metáfisis y epifisis de huesos largos. 
• Trabéculas orientadas al eje de estrés. 
• Proviene del hueso lamelar o maduro. 

Cortical: 

• Láminas de hueso compactadas. 
• Diáfisis. 
• Proviene del hueso lamelar o maduro.

Plexiforme: 

• Mezcla de osteoide y lamelar. 
• Los vasos sanguíneos se encuentran en el osteoide. 

Haversiano: 

• Hueso lamelar rodeando un capilar.

Osteona:

• Unidad funcional del tejido óseo.
• Alineada al eje longuitudinal del hueso. 
• Formada por un canal central (de Havers o Haversiano; surge de el una arteria, una vena y un nervio). 

Remodelación:
Los osteoclastos cuando se rompe su capa empiezan a liberar integrinas.

Osteonecrosis:
El hueso muere por disrupción, oclusión, presión arterial (se rompe el vaso sanguíneo), presión venosa. No llega sangre. Se produce dentro de 10 días hasta 1 semana. 

Mineralización ósea: 

• Iniciación 
• Deposito de minerales en el hueso 
• Proliferación
• Para que ocurra tiene que haber un aumento de calcio y presencia de promotores. 

Matriz ósea: 

Tiene control en el proceso medido por células.

Fase inorgánica 70%

Agua 8%

Fase orgánica 22%

Consolidación ósea:

• Intramembranoso (proviene de células progenitoras)
• Endocondrial (base de cartílago; condroblastos)

1) Iniciación: Hematoma e inflamación.

2) Anglogénesis: Se vuelven a formar los vasos sanguíneos. 

3) Formación de cartílago; calcificación de cartílago; remoción de cartílago.

4) Formación de hueso.

5) Remodelación. 

TEJIDO ADIPOSO

- Tejido conjuntivo especializado que cumple una función importante en la homeostasis energética.

- Células adiposas: adipocitos. 

- Para cumplir con las exigencias energéticas del organismo cuando escasean los alimentos, el tejido adiposo almacena con eficacia el exceso de energía. 

- Las reservas de energía se almacenan dentro de las gotitas de lípidos de los adipocitos en la forma de triacilgliceroles. 

- Los triacilgliceroles son la forma más concentrada de almacenamiento de energía metabólica. 

Tipos de tejido adiposo:

Se denominan por el aspecto de sus células bajo el microscopio. Los nombres describen el color del tejido en su estado fresco.

• Unilocular (blanco): Tipo predominante en seres humanos adultos. Tiene funciones principales de almacenamiento de energía, aislar térmicamente, amortiguar los órganos vitales y secretar hormonas. 

• Multilocular (pardo): Se encuentra en los seres humanos en la vida fetal. Produce hormonas, factores de crecimiento y citocinas. Sus adipocitos poseen células madres mesenquimáticas bajo el control de los factores de transcripción PPAR/RXR.

TEJIDO SANGUÍNEO

Sangre: Líquido ligeramente alcalino (pH 7.4), viscoso, de color rojo brillante a oscuro que constituye alrededor del 7% del peso corporal. El volumen total de sangre es de 5 L.

- Circula por un sistema de vasos. Las arterias llevan sangre del corazón y se ramifican en arteriolas que terminan en capilares que se juntan para formar las venas. 

- El estado líquido de la sangre requiere la presencia de un mecanismo protector, coagulación, para suspender su flujo en caso de daño al árbol vascular. 

- El corazón es el encargado de que pueda llegar a todos los tejidos del cuerpo.

- Transporta nutrientes y O2 a las células de manera directa e indirecta.

- Transporta CO2 y otros desechos de las células.

- Distribuye hormonas y sustancias reguladoras.

- Ayuda al mantenimiento de la homeostasis actuando como buffer, participa en la coagulación y es termorreguladora. 

- Transporta células y agentes humorales del sistema inmune.

- Compuesto por células y sustancia intercelular líquida (plasma).

Plasma: Componente extracelular de la sangre. 

- Sus componentes son: 

• Agua = 91 - 92 %
• Proteínas = 7 - 8 %
• Electrolitos = 1 - 2 % 
• Sustancias nitrogenadas no proteicas = Amonio

- Ocupa cerca del 55% del volumen de la sangre. 

- El agua sirve como solvente para una gran cantidad 

Albúmina 

- La albúmina es la proteína (responsable de ejercer el gradiente de concentración entre sangre y LEC) más abundante representando cerca del 50% de las proteínas del plasma. 

- Si una cantidad significativa de albúmina sale al tejido conectivo o a la orina disminuye la presión óncotica y hay una acumulación de agua en los tejidos conocida como edema. 
- La albúmina fija y transporta metabolitos, hormonas y fármacos.

- Hay unas proteínas conocidas como globulinas:

• y-globulinas: tienen función inmunitaria
• a y B globulinas: comprenden fibronectina y factores de coagulación

- Un coagulo es un conjunto de de eritrocitos incluidos en una red de fibras de fibrina.

- Ca2 es esencial para la mayoría de las reacciones de coagulación.

Anticoagulantes

- Sustancias que impiden la formación del coagulo, deben tener las sig. características:

• Solubles en sangre
• No alterar la forma de los leucocitos
• No producir hemolisis
• No provocar agregación de plaquetas
• No alterar forma de eritrocitos

- Cuando el plasma carece de factores de coagulación se le llama suero. A los derivados del suero se les denomina antídotos ya que pueden neutralizar toxinas. 

Células del tejido sanguíneo

- Constituyen cerca del 45% de la sangre, son:

• Eritrocitos, hematíes o glóbulos rojos. 
• Leucocitos o glóbulos blancos.
• Trombocitos o plaquetas. 

Eritrocitos

- Cuando son maduros carecen de núcleo.

- Vida promedio de 90 a 120 días.

- Cuando son eliminados Hb es degradada a bilirrubina y Fe queda libre, es Hb indirecta.

- La inctericia aparece cuando aumentan los niveles de bilirrubina.

- Eritrocitos reción formados son los reticulocitos, viven alrededor de 1 o 2 días antes de eliminar el retículo y volverse maduros.

- Forma de disco bicóncavo.

- Carecen de movimiento propio.

- Pueden soportar una gran deformación debido a su elasticidad.

- Representan 99% de las células sanguíneas. 

- Hematocrito: porcentaje de eritrocitos en una muestra sanguínea. 

- Diametro de 7.5 mm.

- En su extremo grueso miden 2.6 mm.

- En la parte más profunda de la concavidad miden 0.8 mm.

- Tienen un 66% de agua, 33% de hemoglobina y 1% de proteínas.

- Poliglobulia: Exceso de eritrocitos.

- Eritropenia: Falta de eritrocitos. 

- Biometría hematica: Estudio de laboratorio que evalua el número de células sanguíneas y sus proporciones. 

• Número de eritrocitos en mujeres: 4.5 - 5 x 10 a la 6 mm3
• Hombres: 5 - 5.5 x 10 a la 6 mm3

Hemoglobina

- Especializada en transporte de CO2 y O2.

- Tiene 4 grupos hemo cada uno compuestos de 4 cadenas polipéptidicas:

HbA1 -> En adultos

HbF -> En el feto

Trombocitos o Plaquetas

- Provienen de los megacariocitos 

- Hay entre 300 000 - 450 000 mm3

- Tienen forma de gajo y diámetro aproximado de 3 mm

- Carecen de núcleo

- Tienen un papel central en la hemostasia y funciones en el mantenimiento del endotelio de vasos sanguíneos.

- Cuando hay un daño en el vaso sanguíneo se adhieren al tejido conectivo expuesto al daño.

- Liberan serotonina que tiene funciones vasoconstrictoras.

- Los trombocitos se retraen junto con el vaso sanguíneo. 

- Vasos alterados dan lugar a una trombosis, depende del lugar se asigna el nombre: trombosis coronaria.

Leucocitos

- Glóbulos blancos

- Hay de 4,500 a 10,000 por mm3 de sangre

- Se clasifican en 2 grandes grupos: 

• Granulocitos: Neutrófilos, Basófilos y Eosinófilos
• Agranulocitos: Linfocitos y Monocitos.

Neutrófilos

- También conocidos como micrófagos o polimorfonucleares

- Miden de 12 a 15 mm

- Deben su nombre a que su citoplasma no se tiñe

- Son los leucocitos más comunes en sangre

- Células moviles

- Función bactericida y fagocitica en sitios inflamados

- La acumulación de bacterias y neutrófilos muertos recibe el nombre de pus

- Núcleo dividido en lóbulos, pueden ser de 3 a 6; más de 6 se denomina hipersegmentado

- Tienen 3 tipos de granulos: 

• Azurófilos: Son lisosomas.Tienen función similar a anticuerpos. 0.5 mm de diametro. Tono rojizo. También se conocen como primarios.
• Granulos específicos: Más pequeños. Colagenasa tipo IV, Fosfolipasa, Fosfatasa alcalina, Lisozima, Lactoferrina. 
• Granulos terciarios: Pueden llamarse fosfasomas. Fosfatasas, metaloproteínas. Facilitan la migración de la célula en el tejido conectivo. 

Eosinófilos

- Diámetro de 12 a 15 mm

- Citoplasma con afinidad a colorantes básicos

- Núcleo bilobulado

- Son del 1 al 5% de los leucocitos circulantes

- Asociado a hipersensibilidad tipo I (alergía)

- Asociados a parásitos e inflamación crónica

Basófilos

- Diámetro de 12 a 15 mm

- Núcleo bilobulado con forma de 5

- Representan del 0 al 0.5% de los leucocitos circulantes

- Su citoplasma se tiñe con colores básicos

- Tiene relación con mastocitos y células cebadas

- Asociados a hipersensibilidad tipo I (alergía)

Agranulocitos: 

Linfocitos

- Principales células del sistema inmune

- Tamaño aproximado de 7 mm

- Representan el 20 a 40% de leucocitos circulantes

- Núcleo grande

- El citoplasma apenas se distingue

- Tienen marcadores de superficie denominados CD (Cluster of Differentation)

• Linfocitos Nk (Natural Killer): Destruyen células infectadas con virus y células cáncerosas sin previa estimulación por APC. Miden 15 mm. Tienen núcleo con forma de riñón. Expresan CD16, CD56 y CD94. Son entre el 5 y 10% de los linfocitos totales.

• Linfocitos B: Vida media variable. Constituye el 20 o 30% de linfocitos totales. Maduran en médula ósea. Sintetizan IgM e IgD. Expresan CD9, CD19, CD20 y CD24.  Al ser sensibilizados se identifican en células plasmáticas (sintetizan anticuerpos para antígenos específicos) y células de memoria (agilizan la respuesta inmune ante un antígeno conocido).

• Linfocitos T: Representan el 60 al 80% de linfocitos totales. Pueden ser: CD8 (citotóxicos, secretan linfocinas y perforinas, sintetizan IgG), CD4 (inducen respuesta inflamatoria ante un antígeno extraño unido a MHC II, al activarse producen IL-2 que estimula su proliferación y diferenciación, sintetizan linfocinas), CD45-RA (disminuyen o suprimen la formación de Ig de linfocitos B, disminuyen o suprimen la capacidad de linfocitos T de iniciar una respuesta inmune)

Monocitos

- Miden de 12 a 18 mm

- Núcleo con forma de riñón

- Función fagocitica y de la APC (célula presentadora de antígeno)

- Precursores de macrófagos